Когато работи в здравеопазването, социалните грижи или друга среда, където има кръв, телесни течности или инфекциозни агенти, персоналът може да бъде изложен на рискове, които причиняват сериозна инфекция. В тежки случаи еднократно излагане на кръвен патоген може да означава дългосрочни последици за здравето или невъзможност за продължаване на работата. Работодателите имат законово задължение да защитават своите хора – не само с ЛПС, а с правилните ЛПС, правилно подбрани и правилно използвани.
Изолационните престилки за ЛПС играят критична роля в стратегиите за контрол на инфекциите, като защитават здравните работници от излагане на вредни микроорганизми и предотвратяват разпространението на инфекции от персонала към пациентите.
Защо изборът на рокля има значение за контрола на инфекциите?
Не всички рокли за еднократна употреба предлагат същото ниво на защита. Изборът на рокля, която не отговаря на задачата, може да остави персонала незащитен – течности могат да се накиснат през рокля с нисък клас или ръкавите могат да се надигнат по време на процедура, излагайки кожата. Обратно, прекомерното определяне на престилки (използване на скъпи хирургически престилки за рутинни грижи за пациенти) губи бюджет, който би могъл да бъде изразходван по-добре другаде.
Стандартът ANSI/AAMI PB70:2022 установява признатата рамка за избор на изолиращи рокли. Той определя четири нива на ефективност на бариера въз основа на стандартизирани тестове – и роклите трябва да бъдат съответно етикетирани.
Какви нива на защита предлагат роклите CPE?
Повечето изолационни рокли на CPE се предлагат наAAMI ниво 2(умерена течна бариера). Някои CPE рокли за начално ниво може да са ниво 1. Роклите от ниво 2 на AAMI са тествани за устойчивост на проникване на течност под налягане – достатъчно за повечето нехирургични сценарии с ниско до умерено пръскане.
Таблицата по-долу посочва четирите нива на AAMI и къде обикновено се използва всяко от тях.
| Ниво AAMI | Ефективност на бариерата | Типични случаи на употреба |
|---|---|---|
| Ниво 1 | Минимална бариера – основна устойчивост на течности | Основни грижи за пациентите, стандартна изолация, престилки за посетители, стандартни медицински единици |
| Ниво 2 | Ниска до умерена течна бариера – тествана за проникване при удар и хидростатично налягане | Вземане на кръв, зашиване, интензивно отделение, патологични лаборатории, грижа за рани |
| Ниво 3 | Умерена течна бариера – по-висока устойчивост от ниво 2 | Вземане на артериална кръв, интравенозно въвеждане, процедури в спешното отделение с умерено пръскане |
| Ниво 4 | Най-висока бариера – устоява на проникването на вируси (ASTM F1671) | Дълги процедури с интензивно използване на течности, високорискови хирургични зони, известен риск от въздушно-капково или кръвно предаване на патогени |
Кога имате нужда от CPE рокля – и кога трябва да изберете PE или SMS?
CPE срещу базов PE
Основните PE (полиетиленови) рокли са най-евтиният вариант. Те предлагат устойчивост на течности, но обикновено са твърди, шумни и лошо вентилирани. CPE (хлориран полиетилен) е модифициран полимер – по-гъвкав, по-тих и значително по-устойчив на разкъсване от стандартния PE. За персонала, който се оплаква от изпотяване или разкъсване на рокли по време на смяна, преминаването към CPE е практично надграждане само с 20-30% по-висока цена.
CPE срещу SMS
SMS (spunbond-meltblown-spunbond) е трислоен нетъкан текстил с разтопена сърцевина, която филтрира частици и бактерии. SMS е по-дишащ и предлага по-висока бариерна защита (обикновено ниво 3 или 4), но струва значително повече. CPE роклите са приблизително 30-50% по-евтини на бройка от еквивалентните SMS изолационни рокли при сравними нива на защита. Много съоръжения използват стъпаловиден подход: CPE рокли за рутинни грижи и процедури с ниско пръскане, SMS рокли за ситуации с по-висок риск като хирургия или известни процедури, генериращи аерозол.
Кога трябва да изберете CPE?
- Общи отделения и амбулаторни клиники – ежедневни взаимодействия с пациенти, където е възможно умерено излагане на течности
- Зъболекарски операции – почистване на зъбен камък, полиране, малка орална хирургия, при която пръскането е често, но не в голям обем
- Спешно отделение – зашиване, интравенозно поставяне, промиване на рани
- Станции за флеботомия и вземане на кръв – където са възможни пръски кръв
- Старчески домове и грижи за възрастни – грижи за инконтиненция, къпане, смяна на спално бельо
- Лаборатории – работа с проби от пациенти, където е възможно разливане
CPE роклите се използват и извън традиционното здравеопазване: ветеринарни клиники, обработка на храни, салони за красота, студиа за татуировки и индустриално боядисване. Материалът е устойчив на течности, масла и мазнини, което го прави подходящ за широк спектър от мокри или мръсни среди.
Какво друго трябва да знаете за CPE роклите?
Могат ли роклите CPE да предпазват от вируси?
CPE роклята осигурява течна бариера. Той намалява излагането на натоварени с вируси капчици, но не е тестван за вирусно проникване съгласно ASTM F1671 (тестът, необходим за ниво 4 и за твърдения за вирусна резистентност). За процедури, при които е известно или предполагаемо предаване по въздушно-капков път, се изисква халат с по-високо ниво (SMS ниво 3 или ниво 4) – заедно с подходяща респираторна защита.
Дишащи ли са CPE роклите?
Самият CPE филм не е порест. Въпреки това, повечето CPE рокли са проектирани с отворен гръб и затваряне на вратовръзка, което позволява на въздуха да циркулира. За продължително носене в горещи среди – като натоварено спешно отделение през лятото – SMS роклята предлага по-добра дишаемост. За по-кратки процедури или хладна среда отвореният гръб на CPE рокля обикновено е достатъчен.
Могат ли CPE роклите да се използват повторно?
Не. Изолационните рокли CPE са само за еднократна употреба. Те трябва да се изхвърлят след всяка среща с пациента или процедура. Повторното използване на престилка за еднократна употреба компрометира целостта на бариерата и увеличава риска от инфекция. Следвайте местните разпоредби за изхвърляне на медицински отпадъци.